摘要:由于強直性脊柱炎是一種全身性疾病,發病后會對患者身體各部位都造成不良影響。尤其對患者關節部位破壞較嚴重,如果不治療可能導致患者駝背畸形、活動受限,嚴重影響患者的生活和工作。

強直性脊柱炎屬風濕病范疇,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,發病后可累及患者骶髂關節、脊柱關節、四肢大關節。病情持續惡化可導致患者脊柱強直、活動受限,也可能造成不同程度的眼部、肺部、腎部、神經系統、腸胃系統、肌肉、骨骼等人體重要器官的病變。

由于強直性脊柱炎是一種全身性疾病,發病后會對患者身體各部位都造成不良影響。尤其對患者關節部位破壞較嚴重,如果不治療可能導致患者駝背畸形、活動受限,嚴重影響患者的生活和工作。所以,強直的治療至關重要,值得每一位患者關注,而治療強直的一些經驗之談也值得強直患友收藏分享。

經驗一、采用藥物治療時,應對癥下藥

強直性脊柱炎是一種病情較為復雜的疾病,其發病后的癥狀表現以及病情發展程度在不同的患者身上表現各不相同,因此,在采用藥物治療強直的時候患者就需要注意對癥下藥。并不是說同一種藥物您身邊的強友服用有治療效果,您服用該種藥物也能有效果。強直患友用藥一定要在專業醫生的指導下進行。

經驗二、強直患者鍛煉和治療應同時進行

強直患者的鍛煉也可以作為輔助治療的一種,從這一點不難看出鍛煉的重要性。有些患者由于患病之前就不愛運動,因此,在患上強直后也未能養成好的鍛煉習慣,鍛煉容易出現三天打魚兩天曬網的情況。有些患者則因為病情發展到晚期階段,出現脊柱變形的情況,覺得平時活動尚且不自如,還怎么能夠做到鍛煉呢。實際上鍛煉可緩解患者的癥狀,如疼痛、晨僵,增加肺活量,提升關節的靈活度。處在病情任何階段都應該積極的、有計劃的進行鍛煉,而當強直病情發展到中后期時,患者就更應該重視鍛煉。

經驗三、治療強直三分靠醫生、七分靠自己

很多患者由于治療前設定的預期期望值過高,因此,當實際治療效果未達到自己心理預期時就會覺得是醫生給出的治療方案不好,于是不停奔波于各大醫院中。這樣不僅不會對強直治療帶來益處,反而會影響強直治療效果。因為每一位醫生了解患者的病情癥狀都需要一段時間,經過一段時間的治療和觀察治療效果,才方便醫生給出更適合該患者的治療方案。而強直病情可能很大程度削弱了患者的精力和體力,在精力體力有限的情況下還來回奔波也不利于病情。

治療強直患者本人比醫生更為重要,這就是為什么同等病情的患者經過同樣治療方案治療預后不同的原因。治療方法是幫助強直患友與強直做抗爭,醫生只是起到幫助的作用,真正面對強直病情的是患者自己。因此,患者自身對病情的認識、態度以及對治療方案的選擇和有無做到長期治療、規范化治療都是很關鍵的因素,而患者治療后的康復管理和日常生活注意點也是不容忽視的。

經驗四、髖關節受累,預后差,應積極治療

髖關節受累是導致強直出現殘疾的主要原因之一,往往預后較差,遇到這種情況,患者就更需要積極治療。可以多種藥物聯治療,如柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶吟、柳氮磺胺吡啶+沙利度胺、甲氨蝶吟+生物制劑。尤其是生物制劑聯合甲氨蝶吟可明顯改善髖關節活動度。甲氨蝶吟治療劑量不超過0.3mg/kg,服用甲氨蝶吟2天后應加服2片葉酸片,降低甲氨蝶吟的副作用。

經驗五、積極治療強直并發虹膜炎

部分強直患者會并發虹膜炎,虹膜炎以復發,強直發病時間越久虹膜炎發生率越高。虹膜炎的癥狀表現為眼部疼痛難忍,眼白充血,眼睛視物模糊,經常流淚。強直并發虹膜炎在臨床上多為急性發作,常單側發病,也可雙側交替發作。如果強直患者發現眼部有不適癥狀時需及時就醫。另外,在日常生活中也要注意用眼衛生,避免眼部疲勞,不要在光線暗的地方看手機。

經驗六、晚期患者應定期檢查骨密度

由于強直晚期時患者的脊柱活動受限,因此外出活動的時間相對來說較少。戶外活動少喝戶外日照減少,都可能引發骨量減少、骨質疏松。因此,強直病情如果發展到晚期,患者應做骨密度檢查和骨代謝標志物檢查。一但發生有骨量減少的情況出現,應使用鈣劑、維生素D、雙膦鹽類藥物。雙膦鹽類藥物除了可以治療骨質疏松外,還能緩解強直性脊柱炎帶來的疼痛,有“一箭雙雕”的作用。

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